Metodi di ripristino dellerezione


Sebbene la capacita' erettile durante la masturbazione o al risveglio venga spesso mantenuta, talvolta anche questa puo' venire meno. Si ritiene normalmente che la meta' o piu' della popolazione maschile abbia presentato nel corso della vita episodi passeggeri di disfunzione erettile, costituendo questo un fenomeno normale che puo' presentarsi a qualsiasi eta' per i più svariati motivi. In linea con questo, i disturbi erettivi secondari che si presentano cioe' successivamente ad un periodo di normale funzionamento sono molto più comuni delle forme primarie che possono sottendere patologie piu' complesse. Sul piano psicologico troviamo un arco ininterrotto di cause che vanno da una superficiale prefigurazione di insuccesso fino a quella profonda psicopatologia in cui la risposta sessuale acquista un pericoloso significato simbolico a livello inconscio.

È indotto sia da meccanismi centrali pensieri, fantasie, stimoli visivi, ecc che determinano un eccitamento soggettivo, sia da stimolazione tattile genitale eccitazione oggettiva.

Area genitale: aumento della tumescenza peniena ed iniziale erezione, secrezioni dalle ghiandole del Cowper, contrazione dello scroto e sollevamento dei testicoli. Sistemiche: aumento della pressione arteriosa e del battito cardiaco, rossore cutaneo variazioni fisiologiche tese a permettere la normale attività sessuale.

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In questa fase la vaso-congestione genitale raggiunge il suo acme e permette di portare avanti il rapporto sessuale. Ha durata variabile da individuo a individuo ed in esperienze diverse nello stesso individuo, dipendendo anche dalla stimolazione durante il rapporto.

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Raggiungimento della massima rigidità ed aumento dimensionale del pene, aumento del fluido seminale, tensione muscolare, tachicardia e iperventilazione. Iperventilazione, contrazione bulbi cavernosi e dei muscoli perineali, emissione ed eiaculazione.

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È seguita da un periodo refrattario, che non consente una ripetizione del ciclo della risposta sessuale a breve termine durata variabile da individuo a individuo e in base alle circostanze. Detumescenza peniena, normalizzazione della frequenza cardiaca e respiratoria, rilassamento muscolare generalizzato, sensazione psichica di benessere.

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Si tratta, pertanto, prevalentemente di fenomeni psichici elaborati a livello superiore figura 1 4,5. La seconda fase eccitazione è caratterizzata da iniziali variazioni fisiologiche a carico degli organi genitali, in risposta a stimoli fisici e psichici tabella 1.

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Anatomia funzionale del pene Il pene è costituito da due corpi cavernosi paralleli affiancati sul piano orizzontale, costituiti, al loro interno, da tessuto spongioso. Essi sono sorretti ventralmente dal corpo spongioso.

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Le trabecole, metodi di ripristino dellerezione, hanno una funzione sia strutturale sia contrattile 6. Quando il pene è flaccido, le arterie elicine sono contratte e il flusso basso o assente.

Metti alla prova la tua conoscenza

Il deflusso venoso dai corpi cavernosi avviene per via delle vene circonflesse ed emissarie, che infine confluiscono nella vena dorsale profonda del pene 6,7. Le erezioni sono controllate dai centri spinali, che possono essere attivati sia dal controllo centrale pensieri sessuali sia dalla periferia stimolazione dei genitali.

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Precede e si sovrappone alla risposta sessuale genitale. Eccitazione sessuale Comprende tutte le modificazioni fisiologiche vere e proprie in aree genitali e non.

Trattamenti efficaci per la cura della disfunzione erettile Dalla terapia farmacologica a quella psicosessuale, dalla prevenzione alla chirurgia: come combattere la disfunzione erettile. In Italia, il primo inibitore della PDE5 fu introdotto in commercio nel Si trattava del sildenafil.

Il sistema limbico rappresenta il substrato anatomico per il controllo della sessualità, in particolare delle funzioni appetitive. Le erezioni correlate al sonno sono le uniche che sono esclusivamente sotto il controllo di stimoli centrali 9.

Confronto tra gli inibitori della PDE5

Esse avvengono durante la fase REM del sonno e il meccanismo fisiologico coinvolto nella loro regolazione non è ancora stato chiarito in dettaglio. Figura 2.

Il testosterone è indispensabile per il mantenimento del trofismo penieno e agisce, inoltre, a livello del midollo spinale su meccanismi riflessi metodi di ripristino dellerezione hanno mostrato una spiccata androgeno-dipendenza 12, È ben noto che il calo di testosterone sierico causa calo della libido e spesso, ma non sempre, deficit erettile, mentre la terapia sostitutiva è in grado di ripristinare entrambe Tutti questi eventi inducono il rilassamento delle cellule muscolari lisce figura 2 17, Figura 3.

Modificazioni vascolari e meccanismo veno-occlusivo. Figura 4.

Cause e cifre dell'impotenza o disfunzione erettile

La fase 3 erettile è raggiunta quando la pressione intra-cavernosa circa mmHg è appena inferiore alla pressione arteriosa sistolica. La fase 4 della rigidità è caratterizzata dal raggiungimento della massima rigidità, che si raggiunge solo dopo che i muscoli del pavimento pelvico si sono contratti.

L'erezione è una complessa risposta fisiologica che dipende da una perfetta funzionalità delle strutture anatomiche, endocrineneurologiche e vascolari ed è legata anche ad una complessa risposta comportamentale che dipende da una stretta coordinazione a vari livelli del sistema nervoso centrale. Le vie periferiche e centrali che controllano l'erezione sono sensibili a stimoli ormonali e utilizzano una grande varietà di neurotrasmettitori. Due meccanismi principali danno un'erezione: il primo passa attraverso una stimolazione psichica fantasie o stimoli erotici di uno dei cinque sensi ed è mediato dal centro dorso lombare a livello midollare; il secondo attraverso una stimolazione riflessa dei genitali che viene mediata dal centro sacrale. Durante una normale erezione la muscolatura liscia si rilascia e le resistenze metodi di ripristino dellerezione cadono causando un massiccio e rapido afflusso di sangue arterioso; l'elasticità delle strutture vascolari aumenta e il sangue rimane intrappolato nei sinusoidi in espansione dei corpi cavernosi.

Durante tale fase la pressione intra-cavernosa raggiunge livelli maggiori rispetto a quelli della pressione arteriosa sistolica. Anche la contrazione dei muscoli pelvici ischio-cavernoso e bulbo-cavernoso rappresenta ulteriori modificazioni fisiologiche che si associano a sensazioni di piacere. Altre modificazioni comprendono contrazione dello sfintere rettale e, a volte, una smorfia facciale Di fatto è un processo sequenziale che si sviluppa in due fasi: emissione ed espulsione Gli organi coinvolti sono il collo vescicale, la prostata, le vescichette seminali e le vie seminali vasi deferenti, epididimo, uretra prostatica.

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