Resezione del pene


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Nei tumori superficiali e nelle lesioni pre-maligne come il lichen sclerosus LSsono state suggerite terapie chirurgiche innovative con lo scopo di preservare il pene senza compromettere il controllo locale della malattia. Le tecniche organ-sparing sono suggerite anche per i tumori più avanzati.

La riluttanza dei pazienti a sottoporsi ad una penectomia mutilante ha spinto infatti verso la ricerca di nuove tecniche che consentono di mantenere una accettabile qualità della vita senza compromettere la sopravvivenza.

Vengono poi effettuate biopsie stadianti del letto spongioso glandare.

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Vengono effettuate biopsie a scopo stadiante. Vengono effettuate multiple biopsie stadiative dei margini di resezione.

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Nel tumori infiltranti i corpi cavernosi, le tecniche tradizionali suggeriscono un margine chirurgico di resezione distante 2 cm dalla lesione, ma le teorie più recenti ritengono sufficiente una distanza di 1 cm. Inoltre, il laser ed le altre convenzionali terapie topiche spesso non consentono il mantenimento di una normale attività sessuale e di un soddisfacente aspetto estetico.

Le dimensioni del neofallo dipendono legate dalla quantità di tessuto utilizzabile. Tale tecnica non è effettuabile in presenza di cicatrici addominali preesistenti che possono comprometterne la vitalità. La cicatrice residua è trasversale sovrapubica. Le limitazioni sono dovute ad eventuale scarsità di tessuto sovrapubico alla presenza di cicatrici che possono compromettere la vitalità del lembo, talora dalle dimensioni del fallo più ridotte rispetto a quelle ottenibili con altre metodiche.

La preservazione della funzione sessuale, di un accettabile aspetto estetico resezione del pene della sensitività garantisce una soddisfacente qualità di vita[12]: questo incoraggerà più urologi ad adottare un atteggiamento più conservativo ed estetico nel trattamento resezione del pene delle lesioni peniene.