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Questo blocco recettoriale determina una riduzione del tono muscolare di queste sedi con conseguente calo delle resistenze al processo della minzione e pene sclerodermica svuotamento vescicale. In presenza di pazienti con predominanza di sintomi irritativi, gli alfa-litici possono essere utilizzati insieme ai farmaci anti-muscarinici o betaadrenergici Betmigala cui azione farmacologica avviene principalmente a livello del detrusore vescicale.

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Per questo motivo — nei pazienti con disturbi urinari dovuti a IPB particolarmente voluminose — vengono spesso associati ad altri farmaci capaci di agire sul volume della prostata come gli inibitori della 5-alfa-reduttasi: finasteride o dutasteride. In generale possiamo quindi affermare che non esiste un farmaco alfa-litico migliore di un altro nel ridurre i disturbi urinari.

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Questi fenomeni sono dovuti alla dilatazione dei vasi sanguigni vasodilazioneindotta dal blocco dei recettori alfa-1 adrenergici presenti anche nelle cellule muscolari lisce delle pareti vascolari. I recettori alfa-1 adrenergici che si trovano nelle vie urinarie sono leggermente diversi da quelli localizzati a livello vascolare: nel collo vescicale e nella prostata sono infatti predominanti i recettori adrenergici alfa-1A, mentre i vasi sanguigni presentano soprattutto il sottotipo recettoriale definito alfa-1B.

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In particolare i vecchi alfa-bloccanti doxazosina e terazosina sono risultati meno selettivi e comportano pertanto un rischio maggiore di ipotensione; la doxazosina Cardura viene addirittura spesso utilizzato proprio nella terapia medica nei pazienti ipertesi.

Al leffetto della prostatite cronica sullerezione, gli alfa-bloccanti di ultima generazione come tamsulosina e silodosina sono più selettivi per i recettori alfaA risultano quindi più sicuri da un punto di vista cardio-circolatorio. Al contrario, terazosina e doxazosina sono associate a rischi più bassi.

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Un ultimo effetto collaterale degno di essere citato è rappresentato dal rischio di complicanze oftalmiche intra-operatorie durante interventi per la cataratta. Gli alfa-litici rappresentano una categoria largamente utilizzata e indubbiamente efficace. In generale — tuttavia — non esiste una terapia standard applicabile in tutti i pazienti con IPB. Gli effetti collaterali ipotensivi sono più marcati per gli alfa litici di prima generazione come terazosina e doxazosinamentre le disfunzioni eiacularorie si verificano più spesso nei pazienti in terapia con leffetto della prostatite cronica sullerezione di seconda generazione, in particolare la silodosina.

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Approfondimenti: Alternative alla terapia alfa-litica nei pazienti con IPB sono state oggetto di articoli dedicati. Potete trovare queste informazioni seguendo i link qui riportati:.

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