Intervento chirurgico per ripristinare lerezione


Si tratta in generale di una terapia di terzo livello, legata al fallimento della terapia medica, sia orale sia iniettiva, solitamente effettuata nei pazienti con danno vascolare o neurologico severo.

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Essenzialmente sono disponibili 2 tipi di protesi 1. Protesi malleabili o semi-rigide, costituite da due cilindri che si impiantano nei corpi cavernosi e conferiscono al pene uno stato di rigidità parziale e permanente, appena sufficiente per avere un rapporto sessuale soddisfacente. Protesi idrauliche, che oltre ai cilindri penieni comprendono un sistema di gonfiaggio in base al quale si distinguono a due componenti e a tre componenti.

Le forme tri-componenti sono costituite da una micro-pompa non visibile, alloggiata nella borsa scrotale, e da un serbatoio che viene alloggiato nello spazio pre-peritoneale in sede sovra-pubica. Il sistema è riempito da soluzione fisiologica sterile, che passerà dal serbatoio ai cilindri in fase erettile e che invece sarà tutta contenuta nel serbatoio in condizioni di detumescenza.

La diffusione di tecniche di screening e prevenzione sempre più accurate consentono oggi la diagnosi di tumore della prostata in stadi meno avanzati che in passato. La combinazione di questi due elementi ha dato un forte impulso alla ricerca di tecniche chirurgiche e procedure riabilitative che consentano alla sempre più ampia popolazione maschile curata per carcinoma prostatico di mantenere una soddisfacente attività sessuale. La prostatectomia radicale in ogni sua forma a cielo aperto, laparoscopica e robotica è divenuta un intervento sempre più diffuso per la cura del carcinoma prostatico, organo confinato nei pazienti con aspettativa di vita superiore ai 10 anni.

Nelle forme bi-componenti il sistema di gonfiaggio è costituito da un intervento chirurgico per ripristinare lerezione serbatoio, contenente soluzione fisiologica sterile, che viene posizionata nella borsa scrotale. Le malleabili sono le meno costose, richiedono una scarsa manualità con facile gestione 1.

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Il volume di liquido immesso durante il gonfiaggio delle protesi bi-componenti è inferiore rispetto a quello dei dispositivi tri-componenti. Penile prosthesis surgery: current recommendations from the International Consultation on Sexual Medicine.

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J Sex Med Modern utilization of penile prosthesis surgery: a national claim registry analysis. Int Impot Res AMS three-piece inflatable implants for erectile dysfunction: a long-term multi-institutional study in consecutive patients.

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Eur Urol Risk factors for penile prosthetic infection. Int Urol Nephrol

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